慢性上頜竇炎是一常見(jiàn)病�？蓡伟l(fā)，但常見(jiàn)于多竇受累。慢性上頜竇炎病期長(zhǎng)短不一，病理變化也不一致，可分息肉、乳頭、濾泡、腺體各和纖維五型。慢性上頜竇炎的診斷鑒別是怎樣的？長(zhǎng)沙唯爾耳鼻咽喉專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)生為您解析。

    慢性上頜竇炎臨床表現(xiàn)

    醫(yī)生表示，其臨床表現(xiàn)主要為患側(cè)或雙側(cè)鼻竇、前鼻滴涕或后鼻滴涕，有時(shí)鼻分泌物隨頭部姿勢(shì)改變而流出，患者自訴痰多且臭，分泌物為粘液膿性或膿性�；颊叱Ｓ蓄^昏或膿性�；颊叱Ｓ蓄^昏頭痛，記憶力減退，思想不能集中。但有一部分患者忘記了自己的癥狀，及至鼻部檢查才發(fā)現(xiàn)有慢性上頜竇炎。

    慢性上頜竇炎診斷鑒別

    1.詢(xún)問(wèn)病史  注意既往急性鼻炎、急性鼻竇炎的情況和治療經(jīng)過(guò)，詢(xún)問(wèn)有無(wú)鼻變態(tài)反應(yīng)史。

    2.鼻鏡檢查

    注意中鼻甲有無(wú)肥大或息肉，中鼻道有無(wú)阻塞及膿性分泌物，鼻中隔有無(wú)偏曲。再用棉片收縮鼻粘膜，然后做頭位試驗(yàn)，使患側(cè)上頜竇居上，數(shù)分鐘后觀察患側(cè)中鼻道有無(wú)膿液流出。

    3.X線攝片

    取鼻頦位（water位），觀察兩側(cè)上頜竇的密度，與眼眶密度相對(duì)比，大于眼眶密度者表示陰影模糊，應(yīng)懷疑粘膜增厚或竇內(nèi)有膿性分泌物，應(yīng)進(jìn)一步檢查。

    4.上頜竇造影

    在上頜竇沖洗后，將碘油2ml注入竇內(nèi)，變換頭位，再行X線攝片，觀察粘膜有無(wú)增厚和息肉，以及竇內(nèi)腫瘤、囊腫和竇腔其他情況，粘膜厚度在3mm以上者為增厚。

    5.粘膜清除功能試驗(yàn)

    在碘油造影后第4天再行攝片檢查，粘膜清除功能正常者碘油應(yīng)已排空，若仍有碘油潴留在上頜竇內(nèi)，表示粘膜失去清除功能。

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