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乳突炎怎么引起的?需要做哪些檢查?

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  該病多為急性化膿性中耳炎的并發(fā)癥;繼發(fā)于外傷或通過血行性感染者很少見。

  1、致病菌毒力強(qiáng)、耐藥、對(duì)常用抗生素不敏感是本病的重要原因之一。主要致病菌有肺炎球菌Ⅲ型,乙型溶血性鏈球菌,流感嗜血桿等。

  2、患者體質(zhì)虛弱,抵抗力差,如猩紅熱、麻疹等急性傳染病或糖尿病、慢性腎炎、貧血等慢性疾病的患者,患急性化膿性中耳炎時(shí)易并發(fā)本病。

  3、乳突內(nèi)的膿液引流不暢,蓄積在乳突氣房?jī)?nèi),氣房粘膜壞死脫落,骨壁因受膿液壓迫及自身炎性病變的影響,發(fā)生脫鈣、壞死,房隔破潰,氣房融合,形成一大的膿腔,因此將其稱融合性乳突炎或乳突蓄膿。

 

  乳突炎需要做哪些檢查?

  1、根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合患者發(fā)病年齡,應(yīng)首先考慮中耳結(jié)核。尤其對(duì)青少年有腥臭流膿、鼓室肉芽或有并發(fā)面癱或卑后接管形成者,更應(yīng)想到結(jié)核的可能。

  2、乳突部X線攝片或CT掃描,可顯示聽小月狽壞、鼓竇擴(kuò)大或骨質(zhì)破壞有助于作出診斷。

  3、活組織檢查:根據(jù)外各家報(bào)道,耳溢液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)核桿菌的陽性率低,且多為變形桿菌屬,故多主張取肉芽組織做病理檢查,其結(jié)果多能做出確診。因而診斷不能依賴細(xì)菌學(xué)檢查。

  4、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)亦有助于診斷。

  5、尋找身體其他部分的結(jié)核原發(fā)灶,特別是肺部。

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